El rezago de Guatemala en torno al proceso de vacunación contra covid -19 ha provocado incertidumbre en la población. En días previos le preguntamos a quienes nos leen cuáles eran sus dudas y preocupaciones sobre la vacuna contra el coronavirus y para responderlas consultamos a Nancy Sandoval Paiz, médica experta en enfermedades infecciosas y presidenta de la Asociación Guatemalteca de Enfermedades Infecciones y de la Asociación Centroamericana y del Caribe de Infectología. También, incluimos las recomendaciones de la experta en enfermedades infecciosas, Iris Cazali así como las declaraciones de autoridades del Ministerio de Salud Pública y Ministerio de Finanzas.
Kimberly López / laCuerda
Imagen: REUTERS
1. ¿Cuándo llegará la vacuna contra el covid-19 a Guatemala?
El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS) aún no tiene una respuesta a esta pregunta. Durante una citación en el Congreso, la ministra Amelia Flores explicó que el gobierno está buscando la aprobación de una propuesta para adquirir vacunas a nivel internacional. No hay certeza de cuándo el Estado obtendrá los recursos para adquirirlas. Tampoco saben cuándo podrían empezar a aplicarlas. No obstante, su meta es hacerlo este año.
2. ¿La aplicarán a toda la población?
Según la ministra Flores, por indicaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la meta es vacunar al 60 por ciento de la población. Las primeras personas en ser vacunadas serán las y los médicos, así como el personal de salud que se encuentra en primera línea de riesgo.
“Eso ya nos sitúa en una situación buena para eliminar el virus del país. Según la OMS no se ha estimado vacunar embarazadas y menores de edad”, declaró la ministra esta semana.
En concreto, explicó Flores que en Guatemala se planifica vacunar a once de los dieciséis millones de personas que habitan en el país, lo que equivale casi al 70 por ciento de la población.
3. ¿El MSPAS debería vacunar al 100 por ciento de la población?
Según la doctora Nancy Sandoval hay dos caminos para alcanzar la inmunidad colectiva: las vacunas y la infección. Se calcula que para que exista inmunidad colectiva no es necesario que la totalidad de la población esté vacunada, un 70 por ciento de población con defensas contra el covid-19 (recuperada y/o vacunada) sería suficiente para detener la epidemia.
Aclaró, sin embargo, que debido a que en Guatemala no se cuenta con datos de la seroprevalencia o porcentajes de personas con anticuerpos contra el covid-19 generados tras infección será necesario asegurar tasas de vacunación por arriba de este porcentaje.
4. ¿La vacuna debe ser obligatoria e imponerse a toda la población incluyendo a quienes se nieguen a recibirla?
“La vacunación es una de las intervenciones de salud más exitosas a nivel mundial, es una acción clave de salud pública que salva vidas y previene enfermedades que pueden afectar severamente la calidad de vida de las personas”, explica Sandoval.
Según la doctora Iris Cazali, encargada del departamento de Infectología del Hospital Roosevelt, es importante aclarar que la vacunación es voluntaria.
5. ¿Será gratuita?
Tanto el MSPAS como el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS) distribuirán la vacuna a la población sin ningún costo. Aún no se ha confirmado la posibilidad de que centros médicos privados adquieran la vacuna para venderla a quienes deseen adquirirla por sus medios.
6. ¿Cuál es el precio que el Estado pagará por la vacuna?
Con Q1 mil 500 millones, el MSPAS pretende comprar dosis suficientes para 11 millones de personas. Sin embargo, los detalles del precio de cada dosis aún no han sido divulgados. El MSPAS asegura que desconoce los precios exactos.
Según informó el presidente Alejandro Giammattei, Guatemala tiene previsto adquirir dosis de la vacuna norteamericana Moderna, que es una de las más avanzadas y caras. Además, pretende adquirir vacunas a través del mecanismo Covax, una opción implementada por la OMS para garantizar la administración de vacunas para, al menos, 20 por ciento de la población de países menos favorecidos,
La ministra Amelia Flores indicó que no se descarta comprar a otras casas médicas para adquirir la vacuna Oxford y AstraZeneca, aprobada en Reino Unido; o la de Johnson y Johnson, que se encuentra en zona intermedia de aprobación.
7. ¿Tendré acceso a la vacuna si cuento con seguridad social?
De acuerdo con lo establecido por Carlos Contreras, presidente del IGSS, esta entidad tiene contemplado adquirir vacunas suficientes para 2.4 de los 3.1 millones de personas que son derechohabientes de la seguridad social. El resto de la población quedará excluida de las vacunas que el IGSS adquiera.
8. ¿El gobierno no quiere revelar el precio de la vacuna?
Las cláusulas de confidencialidad sobre cierta información de las vacunas son impuestas por las casas médicas que las comercializan más que por los gobiernos. Según la ministra Amelia Flores, este “no es un tema nuevo”, pues cada empresa que hace un medicamento exige confidencialidad con el comprador. Dentro de las negociaciones hay puntos confidenciales como su preparación o métodos de prueba.
Moderna, la vacuna norteamericana que es la más avanzada, es una de las que más restringe la información. El MSPAS asegura que sí divulgará el costo de la vacuna en cuanto concreten una adquisición.
9. ¿Por qué Guatemala aún no ha comprado vacunas?
Mientras otros países de la región han avanzado en la adquisición de vacunas, Guatemala se ha quedado atrás debido a que la Ley de Contrataciones prohíbe realizar compras directas internacionales. La Ley de Presupuesto también prohíbe que el país otorgue los anticipos que las farmaceúticas requieren.
Por esa razón, el Organismo Ejecutivo pretende que el Congreso apruebe una iniciativa de ley que permita dar anticipos y que se haga compra directa internacional sin proceso de licitación.
Otra de las dificultades es que el Estado no cuenta con recursos para adquirir vacunas. La misma iniciativa de ley busca que el presupuesto de este año se reajuste para que el MSPAS pueda utilizar Q1 mil 500 millones para comprar vacunas, financiados con deuda pública. La iniciativa fue presentada el 5 de enero y aún no ha sido conocida por el pleno.
El gobierno pudo haberse preparado antes con estos temas legales pero no lo hizo.
10. ¿Cuáles son las vacunas actualmente disponibles o en desarrollo? ¿Son confiables?
Según la OMS se están desarrollando más de 232 vacunas candidatas contra el covid-19, 60 en evaluación clínica y 15 en fase de ensayos en seres humanos. Actualmente hay tres vacunas aprobadas por distintas agencias regulatorias: Pfizer–BioNTech, Moderna y AstraZeneca-Oxford.
11. ¿Debo temer que la vacuna produzca efectos secundarios?
Según la doctora Sandoval, hay amplia información en informes detallados y artículos publicados en revistas de prestigio que evidencian que las vacunas son eficaces y seguras.
El porcentaje de posibilidades de presentar reacciones alérgicas es muy bajo. Específicamente, de 1,31 casos por millón de dosis de vacuna a una población grande y sin muertes relacionadas reportadas.
La recomendación es que las personas que han tenido una reacción alérgica grave a alguna vacuna o terapia inyectable (intramuscular, intravenosa o subcutánea) discutan el riesgo de recibir la vacuna con el personal médico y sean monitoreadas durante 30 minutos después de la administración de la vacuna.
12. ¿En qué fase de investigación salieron las vacunas disponibles al mercado? ¿Cumplieron con todas las fases debidas?
Sí se han cumplido todos los protocolos y las fases habituales en estos procedimientos, los cuales son públicos y se pueden consultar, explica Sandoval.
Algunas vacunas se han desarrollado más rápido que otras debido a las fuertes inversiones económicas, al apoyo de personas voluntarias en las pruebas o porque han estado usando prototipos de vacunas existentes. Además, había gran cantidad de información producida entre 2002 y 2012 sobre virus similares al virus del covid-19, así como su estructura genética o el papel de las proteínas comunes de los coronavirus.
